Meibomian gland dysfunction/ ต่อมน้ำตาทำงานผิดปกติ

Meibomian gland dysfunction/ ต่อมน้ำตาทำงานผิดปกติ

MGD: Meibomian gland dysfunction

ต่อมน้ำตาทำงานผิดปกติ

     คือ ภาวะที่ทำให้ส่วนประกอบของน้ำตาที่ผลิตจากต่อมมัยโบเบียนผิดไป เมื่อน้ำตาชั้นไขมันผิดปกติ จึงไม่สามารถป้องกันการระเหยของน้ำตาชั้นอื่นๆ เกิดการไม่คงตัวของผิวของน้ำตา จึงเกิดอาการของตาแห้งระคายเคือง อักเสบ และนำมาซึ่งโรคตาต่างๆโดยเฉพาะ เปลือกตาอักเสบ

ปัจจัยเสี่ยง

  • ใช้คอนแทคเลนส์
  • ใช้เครื่องสำอางบริเวณเปลือกตา
  • มีโรคทางตา เช่น เปลือกตาอักเสบเรื้อรัง,  ตาติดเชื้อ Demodex ,ตาแห้ง, ภาวะไม่มีม่านตา และโรคริดสีดวงตา
  • อายุที่มากขึ้น วัยหมดประจำเดือน
  • ขาดฮอร์โมน Androgen
  • โรคภูมิแพ้
  • ผลข้างเคียงจากยาบางชนิด เช่น แอนติฮิสตามีน, ฮอร์โมนที่รักษาวัยทอง
  • รวมถึงปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม เช่น อุณหภูมิ ความชื้น ความสดชื่นของอากาศ การทำงานที่ใช้คอมพิวเตอร์นานๆ เป็นต้น

 

          คนส่วนใหญ่มักคิดว่าไม่มีอาการ  แต่ การคันตา แสบตา ตาแดง คล้ายมีผงหรือมีอะไรอยู่ในตา ตาไม่สู้แสง ตาพร่ามัว เจ็บตา ใช้สายตาได้ไม่ทนนั่นคืออาการบ่งชี้ ว่ามีปัญหาของต่อมน้ำตา

การรักษา

  1. การรักษาสุขลักษณะของเปลือกตา (lid hygiene) ประกอบด้วย การทำความสะอาดเปลือกตาและ ประคบอุ่นนอกเปลือกตา  (Eyelids Treatment)
  2. ใช้น้ำตาเทียมที่มีส่วนของไขมัน ที่มีความหนืดสูง เพื่อเพิ่มความคงตัวของฟิลม์น้ำตา ทำให้น้ำตาอยู่ได้นานขึ้น
  3. ยาปฏิชีวนะ เนื่องจากภาวะ MGD มักจะมีการติดเชื้อ bacteria ซึ่งอาจเป็นยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งป้าย ตลอดจนยารับประทาน
  4. ยาต้านการอักเสบประเภท steroid และ cyclosporine ซึ่งไม่ใช่ยาหลัก อาจให้เป็นครั้งคราวในช่วงเวลาสั้น ๆ
  5. กรดไขมัน Omega 3 มีรายงานว่าช่วยให้น้ำตาคงตัวดีขึ้น
  6. การรักษาอื่นๆ ที่มีรายงานว่าได้ผลอยู่บ้างได้แก่ autologous serum, การอุดท่อน้ำตา การผ่าตัดโดยใช้เยื่อรก ตลอดจนทางแก้ไข เปลือกตาที่ผิดปกติ เช่น ภาวะ entropion, ectropion เป็นต้น

                และต้องหลีกเลี่ยงการเขียนตาหรือใช้เครื่องสำอางบริเวณเปลือกตา หากจำเป็นต้องใช้ ควรระมัดระวังอย่าให้ใกล้ดวงตา และควรทำความสะอาดเปลือกตาให้สะอาดหมดจดทุกครั้งหลังใช้เครื่องสำอาง

                                                                           


ศูนย์รักษาเฉพาะทาง