MGD: Meibomian gland dysfunction
ต่อมน้ำตาทำงานผิดปกติ

     คือ ภาวะที่ทำให้ส่วนประกอบของน้ำตาที่ผลิตจากต่อมมัยโบเบียนผิดไป เมื่อน้ำตาชั้นไขมันผิดปกติ จึงไม่สามารถป้องกันการระเหยของน้ำตาชั้นอื่นๆ เกิดการไม่คงตัวของผิวของน้ำตา จึงเกิดอาการของตาแห้งระคายเคือง อักเสบ และนำมาซึ่งโรคตาต่างๆ โดยเฉพาะ เปลือกตาอักเสบ

ปัจจัยเสี่ยง

• ใช้คอนแทคเลนส์
• ใช้เครื่องสำอางบริเวณเปลือกตา
• มีโรคทางตา เช่น เปลือกตาอักเสบเรื้อรัง, ตาติดเชื้อ Demodex, ตาแห้ง, ภาวะไม่มีม่านตา และโรคริดสีดวงตา
• อายุที่มากขึ้น วัยหมดประจำเดือน
• ขาดฮอร์โมน Androgen
• โรคภูมิแพ้
• ผลข้างเคียงจากยาบางชนิด เช่น แอนติฮิสตามีน, ฮอร์โมนที่รักษาวัยทอง
• รวมถึงปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม เช่น อุณหภูมิ ความชื้น ความสดชื่นของอากาศ การทำงานที่ใช้คอมพิวเตอร์นานๆ เป็นต้น

     คนส่วนใหญ่มักคิดว่าไม่มีอาการ แต่ การคันตา แสบตา ตาแดง คล้ายมีผงหรือมีอะไรอยู่ในตา ตาไม่สู้แสง ตาพร่ามัว เจ็บตา ใช้สายตาได้ไม่ทนนั่นคืออาการบ่งชี้ว่ามีปัญหาของต่อมน้ำตา

การรักษา

1. การรักษาสุขลักษณะของเปลือกตา (lid hygiene) ประกอบด้วย การทำความสะอาดเปลือกตาและประคบอุ่นนอกเปลือกตา (Eyelids Treatment)
2. ใช้น้ำตาเทียมที่มีส่วนของไขมัน ที่มีความหนืดสูง เพื่อเพิ่มความคงตัวของฟิลม์น้ำตา ทำให้น้ำตาอยู่ได้นานขึ้น
3. ยาปฏิชีวนะ เนื่องจากภาวะ MGD มักจะมีการติดเชื้อ bacteria ซึ่งอาจเป็นยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งป้าย ตลอดจนยารับประทาน
4. ยาต้านการอักเสบประเภท steroid และ cyclosporine ซึ่งไม่ใช่ยาหลัก อาจให้เป็นครั้งคราวในช่วงเวลาสั้น ๆ
5. กรดไขมัน Omega 3 มีรายงานว่าช่วยให้น้ำตาคงตัวดีขึ้น
6. การรักษาอื่นๆ ที่มีรายงานว่าได้ผลอยู่บ้างได้แก่ autologous serum, การอุดท่อน้ำตา การผ่าตัดโดยใช้เยื่อรก ตลอดจนทางแก้ไข เปลือกตาที่ผิดปกติ เช่น ภาวะ entropion, ectropion เป็นต้น

     และต้องหลีกเลี่ยงการเขียนตาหรือใช้เครื่องสำอางบริเวณเปลือกตา หากจำเป็นต้องใช้ ควรระมัดระวังอย่าให้ใกล้ดวงตา และควรทำความสะอาดเปลือกตาให้สะอาดหมดจดทุกครั้งหลังใช้เครื่องสำอาง