ผู้เขียน
โรงพยาบาลธนบุรี
ศูนย์รักษาที่เกี่ยวข้อง
แพ็กเกจที่เกี่ยวข้อง
บทความที่เกี่ยวข้อง
hMPV และ RSV เป็นไวรัสคนละชนิดในตระกูลเดียวกัน ทั้งสองทำให้มีน้ำมูก ไอ ไข้ และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง เช่น หลอดลมฝอยอักเสบหรือปอดอักเสบได้ อาการจึงทับซ้อนกันมาก พ่อแม่ไม่สามารถยืนยันชนิดเชื้อจากเสียงไอ สีของน้ำมูก หรือระดับไข้เพียงอย่างเดียว
แพทย์จะเริ่มจากประเมินว่าเด็กหายใจลำบากเพียงใด กินได้หรือไม่ และมีปัจจัยเสี่ยงอะไร ก่อนพิจารณาว่าควรตรวจเชื้อหรือไม่ การตรวจทางโมเลกุลช่วยระบุ hMPV ได้ แต่ไม่จำเป็นสำหรับเด็กที่เป็นหวัดทุกคน หากผลตรวจมีประโยชน์ต่อการดูแลหรือมาตรการควบคุมการแพร่เชื้อจึงค่อยเลือกตรวจ ผลบวกไม่ได้บอกว่าเด็กต้องนอนโรงพยาบาล และผลตรวจเชื้อก็ไม่ควรทำให้ละเลยอาการหอบหรือภาวะขาดน้ำ
เป็นไปได้ ปอดอักเสบในเด็กอาจมีหรือไม่มีไข้ จึงไม่ควรใช้การไม่มีไข้สูงเป็นเหตุผลเดียวในการรอดูอาการ ขณะเดียวกัน การไออย่างเดียวก็ไม่เพียงพอที่จะสรุปว่าเป็นปอดอักเสบ เพราะหวัดและโรคทางเดินหายใจอื่นทำให้ไอได้เช่นกัน
สิ่งที่ควรสังเกตเพิ่มเติมคือหายใจเร็วขณะสงบ อกบุ๋ม ปีกจมูกบาน กินนมหรืออาหารลดลง และซึมกว่าปกติ หากพบอาการเหล่านี้ให้แพทย์ประเมิน แม้อุณหภูมิไม่สูง ส่วนเด็กที่หอบรุนแรง หยุดหายใจ ปากเขียว หรือปลุกยาก ต้องรับความช่วยเหลือฉุกเฉินทันที สำหรับทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือน หากมีไข้ตั้งแต่ 38 องศาเซลเซียส ควรพบแพทย์โดยเร็ว การบันทึกว่าเริ่มไอเมื่อไร กินได้เท่าไร และปัสสาวะลดลงหรือไม่ ช่วยให้เล่าอาการได้ครบขึ้น
ไม่จำเป็นทุกคน ยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียและไม่กำจัดไวรัส hMPV หากแพทย์สงสัยว่ามีแบคทีเรียร่วมด้วย อาจพิจารณายาปฏิชีวนะตามข้อมูลตรวจร่างกายและการตรวจเพิ่มเติม จึงไม่ควรซื้อยาเอง ใช้ยาที่เหลือจากครั้งก่อน หรือหยุดยาที่แพทย์สั่งเพียงเพราะผลตรวจพบไวรัส ควรถามทีมรักษาว่าใช้ยาเพื่อรักษาภาวะใด
การนอนโรงพยาบาลพิจารณาจากความรุนแรง เช่น การใช้แรงหายใจ ระดับออกซิเจน การกินและภาวะขาดน้ำ รวมถึงอายุและโรคประจำตัว เด็กอาการไม่รุนแรงอาจดูแลที่บ้านได้หลังประเมิน ส่วนรายที่ต้องให้ออกซิเจนหรือสารน้ำอาจต้องรับไว้รักษา ก่อนกลับบ้านควรทราบวิธีให้ยา วันติดตาม และอาการที่ต้องกลับมาทันที สามารถดู ช่องทางติดต่อโรงพยาบาลธนบุรี เพื่อสอบถามการเข้ารับบริการ แต่หากมีสัญญาณฉุกเฉินให้ไปห้องฉุกเฉินทันที
ไม่มีจำนวนวันเดียวที่เหมาะกับเด็กทุกคน การกลับไปเรียนควรพิจารณาว่าอาการดีขึ้น ไม่มีไข้ และพร้อมทำกิจกรรมตามวัย พร้อมปฏิบัติตามคำแนะนำแพทย์และข้อกำหนดของสถานศึกษา หากยังหายใจเหนื่อย กินได้น้อย หรืออ่อนเพลียจนร่วมกิจกรรมไม่ได้ ควรประเมินก่อนกลับไปเรียน แนวทางให้เด็กพักจนดีขึ้นและไม่มีไข้สอดคล้องกับคำแนะนำดูแลเด็กที่มีหลอดลมฝอยอักเสบ
เด็กที่เคยติด hMPV สามารถติดซ้ำได้ เพราะการติดเชื้อครั้งหนึ่งไม่ได้ให้ภูมิคุ้มกันที่ป้องกันได้ตลอดชีวิต หลังอาการดีขึ้นจึงยังควรล้างมือ ไม่ใช้แก้วน้ำร่วมกัน และลดการสัมผัสใกล้ชิดผู้ป่วย หากกลับมามีอาการใหม่หรืออาการเดิมทรุดลง อย่าสรุปว่าเป็นเชื้อเดิมเสมอไป ควรแจ้งแพทย์ถึงช่วงเวลาที่ดีขึ้นและเริ่มป่วยอีกครั้งเพื่อประกอบการประเมิน
ยังไม่มีวัคซีนที่ได้รับอนุญาตสำหรับ hMPV และยังไม่มียาต้านไวรัสเฉพาะที่ใช้รักษาเป็นมาตรฐาน การดูแลจึงเน้นประคับประคองตามความรุนแรง ส่วนการป้องกันทำได้ด้วยการล้างมือ ทำความสะอาดของใช้ที่สัมผัสบ่อย จัดให้อากาศถ่ายเท และให้ผู้ป่วยลดการใกล้ชิดเด็ก โดยเฉพาะทารกหรือเด็กที่มีโรคประจำตัว
วัคซีนตามวัยสำหรับเชื้ออื่น เช่น Hib หัด ไอกรน นิวโมคอคคัส และไข้หวัดใหญ่ มีประโยชน์ในการป้องกันโรคจากเชื้อเหล่านั้น แต่ไม่ได้ป้องกัน hMPV โดยตรง และไม่มีวัคซีนชนิดใดป้องกันปอดอักเสบได้ทุกสาเหตุ ควรนำสมุดวัคซีนไปทบทวนกับกุมารแพทย์ หากลูกคลอดก่อนกำหนดหรือมีโรคหัวใจ ปอด หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง ให้ถามแผนเฝ้าระวังเฉพาะรายร่วมด้วย
โปรแกรมตรวจภูมิแพ้ Skin Test และ IgE 45 ชนิด
วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่
โปรแกรมตรวจสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุ Active Senior 60+
แพ็กเกจตรวจสุขภาพผู้ป่วยเบาหวาน
แพ็กเกจ TMS กระตุ้นสมองด้วยสนามแม่เหล็ก
วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี สำหรับผู้ใหญ่
