ผู้เขียน
โรงพยาบาลธนบุรี
ให้ Ai ช่วยสรุปบทความนี้
อาการแบบนี้ไปห้องฉุกเฉินก่อน ไม่ต้องรอเทียบราคา
สรุป
ความเข้าใจผิดที่เจอบ่อยคือคิดว่ามีราคาเดียวของ CT ที่ทุกโรงพยาบาลเอกชนต้องใช้ กฎหมายเรื่องการแสดงราคาบังคับให้แสดง ไม่ได้กำหนดตัวเลข ประกาศกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ. 2561 ให้สถานพยาบาลแสดงค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาและภาพการแพทย์ตามบริการที่มี ส่วนกฎกระทรวง พ.ศ. 2558 ให้แสดงในที่เปิดเผยเป็นแผ่นประกาศ แผ่นพับ แฟ้ม หรือโปรแกรมคอมพิวเตอร์ และมีป้ายบอกว่าสอบถามราคาได้ที่ใด
อีกเรื่องที่ควรรู้คือ CT เป็นการตรวจตามข้อบ่งชี้ RadiologyInfo ของ RSNA และ ACR อธิบายว่าค่าตรวจภาพทางการแพทย์ขึ้นกับชนิดการตรวจ สถานที่ และความคุ้มครองของประกัน แพทย์จึงเลือกการตรวจตามอาการของแต่ละคน และบางอาการไม่ต้องเริ่มที่ CT เช่น เจ็บข้อเท้าหลังพลิก แพทย์มีเกณฑ์ตรวจร่างกายที่เรียกว่า Ottawa Ankle Rules ช่วยตัดสินว่าต้องเอกซเรย์หรือไม่ การประหยัดที่ได้ผลจริงจึงเริ่มจากการตรวจที่ตรงกับอาการ
CT สมองกับ CT ช่องท้องใช้เครื่องเดียวกันก็จริง แต่ขอบเขตภาพและปริมาณรังสีต่างกัน ตารางด้านล่างใช้ค่าโดยประมาณในผู้ใหญ่จาก RadiologyInfo ปี 2025 ซึ่งต่างได้ตามขนาดตัวและเครื่อง ที่โรงพยาบาลธนบุรี ศูนย์ระบบประสาทและสมอง มีเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง (CT Scan) ใช้ร่วมกับการประเมินของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
ชื่อรายการบนเว็บโรงพยาบาลธนบุรีเขียนชัดว่า เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ไม่รวมสารทึบรังสี (CT Scan Non-Contrast Media) แปลว่าราคานี้ไม่ครอบคลุมการฉีดสี ถ้าแพทย์ต้องฉีด ต้องถามราคาใหม่ เรื่องไต คู่มือสารทึบ
รังสีของ ACR ปี 2024 ระบุว่าผู้ที่ค่า eGFR คงที่ตั้งแต่ 45 ขึ้นไป สารทึบรังสีไอโอดีนทางหลอดเลือดไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงต่อไตโดยลำพัง ส่วนผู้ที่ไตบาดเจ็บเฉียบพลันหรือ eGFR ต่ำกว่า 30 แพทย์ต้องพิจารณาป้องกัน ค่านี้ดูได้จากผลตรวจเลือด จึงควรพกผลล่าสุดไปด้วย
เรื่องแพ้ ACR 2024 รายงานว่าปฏิกิริยาคล้ายแพ้สารทึบรังสีไอโอดีนเกิดรวมราว 0.6% แบบรุนแรง 0.04% และคนที่เคยแพ้สารทึบรังสีกลุ่มเดียวกันเสี่ยงเกิดซ้ำราว 5 เท่า ตัวเลขนี้ไม่ได้แปลว่าห้ามตรวจ แต่ทีมต้องรู้ก่อนเพื่อวางแผน บางการตรวจต้องใช้สารทึบรังสีเป็นส่วนหนึ่งอยู่แล้ว เช่น CCTA ที่ดูหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งต่างจาก CT Calcium Score ตามที่อธิบายในบทความเรื่อง CT Calcium Score กับ CCTA
ตัวอย่างที่เห็นชัดอยู่บนเว็บโรงพยาบาลธนบุรีเอง ณ วันที่ตรวจหน้าเว็บ 6 พ.ย. 2569 ในแพ็กเกจตรวจหาความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและภาวะสมองเสื่อม มีรายการตรวจเพิ่มชื่อ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ไม่รวมสารทึบรังสี (CT Scan Non-Contrast Media) ราคา 6,500 บาท แพ็กเกจนี้เป็นการตรวจประเมินความเสี่ยงสำหรับคนที่หาข้อมูลเรื่องป้องกันอัลไซเมอร์หรือหลอดเลือดสมอง หน้าเดียวกันระบุว่าต้องตรวจโปรแกรมหลักก่อนจึงได้ราคาพิเศษ ไม่รวมค่าแพทย์ และใช้กับผู้ป่วยนอกเท่านั้น ตัวเลขนี้จึงไม่ใช่ราคา CT เดี่ยว
ที่อื่นคิดต่างออกไป ข้อมูล ณ 6 พ.ย. 2569 โรงพยาบาลบางปะกอก 3 ประกาศแพ็กเกจตรวจคัดกรองสมอง CT Brain Screening แบบไม่ฉีดสารทึบรังสี 2,990 บาท และระบุว่าราคานี้รวมค่าแพทย์ ตัวเลขนี้เป็นราคาแพ็กเกจของโรงพยาบาลนั้น ไม่ใช่ราคากลาง ลองคิดด้วยตัวเลขสมมติ ค่าตรวจ 5,000 บาท บวกค่าแพทย์อ่านผล 1,000 บาท บิลจริงจะเป็น 6,000 บาท ไม่ใช่ 5,000 บาทที่ได้ยินทางโทรศัพท์ และถ้าแพทย์สั่งฉีดสารทึบรังสี ยังมีค่าส่วนนั้นเพิ่มอีก ซึ่งต้องถามโรงพยาบาลเป็นรายกรณี
ปัจจัยสุดท้ายคือสิทธิ์ที่ใช้จ่าย ประกันสังคม บัตรทอง และประกันสุขภาพเอกชนมีเงื่อนไขของตัวเอง บทความนี้ไม่ใส่ตัวเลขเบิกจ่ายของสิทธิ์ใด ก่อนนัดให้ถามบริษัทประกันหรือหน่วยงานเจ้าของสิทธิ์ และถามโรงพยาบาลว่าราคาโปรโมชันใช้ร่วมกับสิทธิ์อื่นได้ไหม เพราะเงื่อนไขของแพ็กเกจข้างต้นระบุว่าใช้ร่วมกับบัตรส่วนลดอื่นไม่ได้
ชุดคำถามนี้ใช้กับโรงพยาบาลใดก็ได้ ถามตามลำดับแล้วจดคำตอบไว้ จะเทียบราคาได้แบบเดียวกัน ถ้ายังไม่มีใบสั่งตรวจ เริ่มจากนัดพบแพทย์ผ่านหน้าค้นหาแพทย์ก่อน ให้แพทย์ประเมินว่าต้องตรวจส่วนไหน หรือการตรวจอื่นเหมาะกว่า
การเทียบราคาเหมาะกับการตรวจที่นัดล่วงหน้าได้ แต่ถ้ามีอาการต่อไปนี้ ให้ไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือโทร 1669 ทันที และไม่ควรขับรถไปเองถ้ามีทางเลือก แพทย์ฉุกเฉินจะประเมินเองว่าต้องตรวจ CT หรือการตรวจอื่น ส่วนอาการที่ไม่เร่งด่วน ให้พบแพทย์เพื่อประเมินก่อนตัดสินใจตรวจ รายการอาการทางสมองอ้างจาก NHS ของสหราชอาณาจักร
ย้อนกลับไปที่ลูกสาวซึ่งได้ตัวเลขสามแบบจากสามโรงพยาบาล ตัวเลขเหล่านั้นอาจถูกทั้งหมด เพียงแต่ตอบคนละคำถาม ครั้งต่อไปให้ถามให้ครบ 4 ปัจจัย คือ ส่วนที่ตรวจ ฉีดสีหรือไม่ รวมค่าแพทย์ไหม และใช้สิทธิ์อะไร ถ้ายังไม่แน่ใจว่าต้องตรวจแบบไหน ติดต่อโรงพยาบาลธนบุรี ที่ 0-2487-2000 หรือสายด่วน 1645 เพื่อสอบถามและนัดพบแพทย์ก่อนได้
ขึ้นกับส่วนที่ตรวจ การฉีดสารทึบรังสี ค่าแพทย์ และสิทธิ์ที่ใช้ ประกาศเรื่องการแสดงราคาไม่ได้กำหนดตัวเลขไว้ ตัวอย่างบนเว็บโรงพยาบาลธนบุรี ณ วันที่ตรวจหน้าเว็บ 6 พ.ย. 2569 คือรายการ CT Scan Non-Contrast Media (ไม่รวมสารทึบรังสี) 6,500 บาท เป็นรายการเพิ่มเมื่อตรวจโปรแกรมหลักของแพ็กเกจ Stroke/Dementia และไม่รวมค่าแพทย์ ส่วนอื่นต้องสอบถามโดยตรง
ต้องถามแยกทุกครั้ง เพราะราคาที่เขียนว่าไม่รวมสารทึบรังสีใช้กับการตรวจแบบไม่ฉีดเท่านั้น บทความนี้ไม่พบแหล่งเดียวที่เทียบส่วนต่างเป็นตัวเลขได้ ก่อนฉีดควรแจ้งประวัติแพ้และโรคไต เพราะคู่มือ ACR ปี 2024 ใช้ค่า eGFR ประกอบการพิจารณาความเสี่ยงต่อไต
ควรพบแพทย์ก่อน เพราะ CT เป็นการตรวจตามข้อบ่งชี้ เว็บโรงพยาบาลธนบุรีระบุว่าการตรวจอย่าง CT Scan ทำตามอาการ ข้อบ่งชี้ และดุลยพินิจของแพทย์ ส่วนรายการ CT ในแพ็กเกจก็มีเงื่อนไขของแพ็กเกจนั้น การให้แพทย์ประเมินก่อนช่วยไม่ให้ตรวจเกินจำเป็นหรือตรวจผิดส่วน
มีรังสีจริง แต่แพทย์ชั่งกับประโยชน์ก่อนสั่งตรวจ RadiologyInfo ระบุว่า CT สมองในผู้ใหญ่ได้รับรังสีโดยประมาณ 1.6 mSv ขณะที่คนในสหรัฐฯ ได้รับรังสีจากธรรมชาติราว 3 mSv ต่อปี ค่านี้ต่างตามขนาดตัวและเครื่อง ถ้าตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ให้แจ้งก่อนตรวจ
Low-dose CT คือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอกปริมาณรังสีต่ำ ใช้คัดกรองหรือประเมินปอดในกลุ่มที่แพทย์เห็นว่าเหมาะ ที่ศูนย์อายุรกรรม ของโรงพยาบาลธนบุรีให้บริการตามข้อบ่งชี้และการประเมินของแพทย์ เว็บไม่ได้ระบุราคา จึงควรสอบถามก่อนนัด
โปรแกรมตรวจภูมิแพ้ Skin Test และ IgE 45 ชนิด
วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่
โปรแกรมตรวจสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุ Active Senior 60+
แพ็กเกจตรวจสุขภาพผู้ป่วยเบาหวาน
แพ็กเกจ TMS กระตุ้นสมองด้วยสนามแม่เหล็ก
วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี สำหรับผู้ใหญ่